陈鸿儒： 1956 年毕业于上海第二医学院瑞金医院，现上海交通大学医学院。教授 ,主任医师, 南澳大利亚阿德雷得皇家医院矫形外科医院客座教授。曾相继在中国医科大学,暨南大学附属第一医院,从事骨科临床,科研,教学工作近50 年。先后开展了，显微外科断指断肢再植、脊柱椎间盘外科、颈腰椎病微创治疗及改进JZ-1 型颈椎病特殊手术器械,获国家级专利。曾兼任《中国骨与关节损伤杂志》编委和顾问、《美国中华骨科杂志》特邀编辑委员、《中华实用医药杂志》常务委员、中华医学会第十届显微外科学会学术委员特邀顾问和全国抗癌协会浙江省骨肿瘤医学会委员。主审、主编及参与著书11 本.发表全国论文35篇。曾主办三届国家级及中山医科大继续医学教育讲习班曾获《现代颈椎病手术与非手术临床应用的系列研究》省市二,三等科技进步奖，享受省市科技政府津贴。

内置物在严重KOA并发膝内翻進程中应用评估

摘要：目的 评估中期采用胫骨高位截骨内固定术，晚期行单髁及人工全膝关节置换术，皆应用修复严重骨性关节炎（KOA）并膝内翻畸形的手术疗效。方法 我院对35例中期骨性关节炎采用胫骨高位截骨术内固定矫正膝内翻术，晚期行单髁及人工全膝关节置换术。平均内翻33°、，平均年龄62岁。术前膝关节功能：美国膝关节协会( knee society score, KSS)评分为13分。中期20例行胫骨高位内侧平台外翻截骨节修整成水平型骨面，将截下的外侧胫骨平台骨块修整后使其对合, 用钛合金U形或T形刚板固定。晚期单髁5例，10例全膝关节置换术（美国Zimmer）假体。术后限制负重下行走。 结果 术后平均随访26个月，患肢畸形得到矫正，术后3个月均可弃拐行走，生活自理；术后膝关节活动范围平均为100-115°、；术后随访KSS膝关节评分平均为87分、膝关节功能总评分平均为92分、未发现截骨处的不愈合、移位、和膝关节假体松动者，未见因术后迟发性感染或再次出现膝内翻畸形和假体松动而行翻修手术的患者。 结论20例中期采用胫骨高位截骨术内固定矫正膝内翻，可以恢复胫骨平台的完整性。 5例单髁10例晚期严重骨性关节炎并膝内翻采用单髁或全膝关节置换术，两者适应症都提供良好的关节稳定性，较其他方法减少内置物，同时具有可靠相容性，尤其单髁置换评价较高，获得满意治疗效果。（附多煤体幻灯片）

1、中期KOA采用胫骨高位截骨术内固定矫正膝内翻术，晚期行单髁及人工全膝关节置换术。对术前后平均活动范围、平均KS S、并发症及平均功能评分对比，两者适应症都提供了良好的关节稳定性，较其他方法减少了内置物，同时具有可靠的相容性，减少了术后感染及术后避免再翻修，皆获得了满意的治疗效果。2、本文全部内容是KOA进程中各期病理改变及适应的手术治疗方法。3、在人工全膝关节置换术（美国Zimmer）以作者本人例举说明并评价。可供各级骨科医师、专科研究生、临床研究、教学人员参考应用。

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